化疗后总感觉手麻,原来是它在作祟!

来源:医生在线 时间:2021/11/30 17:44 阅读:134
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  手术和化疗,目前是我们不可替代的治疗手段,但化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,还会无差别的对正常细胞造成损害,所以化疗拥有导致任何器官出现损伤的能力,包括我们的神经系统。
  化疗药物对神经系统的损伤被称为“化疗后周围神经病变(CIPN)”,而且这种损伤是随着化疗剂量的变化而变化的,化疗剂量越大,次数越多,损伤越严重。

  根据周围神经毒性对人造成的影响的大小,美国癌症研究所(NCI)将其分成了以下几种等级:注:腱反射,指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。

  哪些化疗药物会导致神经毒性?

  其实,我们常用的铂类药物,包括顺铂、奥沙利铂、卡铂等,以及微管蛋白抑制剂,包括紫杉醇和长春花碱类,都会导致神经毒性的发生,据统计,约30~40%化疗患者会发生化疗后周围神经病变。

  铂类导致的神经毒性损害大多从手脚末端开始,包括感觉异常(包括灼烧、寒冷、刺痛感和肌肉痉挛疼痛等)、感觉弱化(麻木无知,触觉迟钝)以及感觉消失等。

  神经毒性常具有剂量依赖性,比如顺铂达到200-250mg/m2时、卡铂超过300mg/m2时都可引发损害,且损害一旦出现,就会持续很久,给患者的生活造成了很大的影响。

  铂类中的奥沙利铂还会导致急性周围神经毒性,即在使用奥沙利铂化疗后24-48小时内出现四肢感觉障碍,且如果触碰冷水或金属物品会导致症状加重,需注意预防。

  紫杉醇导致的神经毒性通常发生在累积剂量大于300mg/m2时,患者会出现手足和四肢的麻木,如果使用高剂量化疗还可能发展为严重的神经源性疼痛,导致患者出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。

  长春花碱类化疗药物导致的周围神经损害通常从手开始,然后出现在脚部,且手指比脚趾严重,严重的甚至会出现下肢无力或轻瘫。

  周围神经损害的预防和治疗

  周围神经损害的治疗目前还是一大难题,相关药物有很多,但这些药物大多效果不好,因此神经毒性更强调一般性的预防和护理措施。
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