遏制癌症的高发态势,早筛早诊早治是关键

来源:医生在线 时间:2021/12/01 17:36 阅读:132
分享

  随着人类平均寿命的延长,癌症对健康的威胁日益突出。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球新癌症负担数据,2020年中国新发癌症457万人,占全球23.7%,癌症新发人数远超世界其他。癌症已经列为中国城乡居民死因的首位[1]。

  遏制癌症的高发态势,降低其导致的死亡,早筛早诊早治是关键。

  卫健委等十部委在2019年联合印发的“健康中国行动——肿瘤防治实施方案(2019—2022年)”明确要求,到2022年,癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制[2]。

  近年来,新理论、新技术和新方法不断出现,癌症筛查和早诊早治工作得到了有力促进,但有很多患者甚至医生对此仍有疑问。为此,特邀中山大学肿瘤防治中心柳青教授就癌症筛查相关问题进行分享,力求更好地纠正错误认识,树立科学的癌症筛查观念。

  开展癌症筛查有若干前提条件

  凡事预则立,不预则废,疾病也是如此。

  对于癌症而言,针对病因的一级预防是为有效的。比如肉类不要摄入过多,远离烟酒,防止久坐等。但实际上这些不良习惯还是与很多人如影随形,导致一级预防难以发挥应有的作用。因此,医学界希望通过二级预防手段,即癌症的早筛来降低由于疾病造成的负担。

  介绍说,开展癌症筛查有若干前提条件。

  首先,癌症筛查一般针对高风险人群,即该瘤种患病率较高,对生命健康有较大危害。另外,筛查并非一劳永逸,而是要针对这部分人群定期进行检查。

  其次,这类癌症有比较长的临床前期,即从疾病在体内出现自身难以察觉的蛛丝马迹而医学检查可以发现至疾病发展到出现病人可以感觉的症状和体征这一阶段。以结直肠癌为例,其临床前期长达5-10年[3]。在这期间,通过筛查可以提前发现微小病灶甚至癌前病变,及时治疗就能够带给患者很大获益。

  第三,该癌症早期治疗效果要远好于晚期治疗,例如对于肠道进展性腺瘤或息肉等结直肠癌的癌前病变,通过肠镜进行一个小手术就可以切除,花费也不高,而且大大降低了结直肠癌发生的风险。

  ,要有好的筛查方法。

  筛检方法要有较高的敏感度和特异度,取样检测方法简便,比如以血液、尿液及粪便等为检材就可以完成,检测费用不会太高,普通人就可以承担得起。关键是筛检方法要有较高的安全性,因为癌症筛查对象大部分是未患病的健康人,如果检测方法损伤大,风险高,会大大降低受益风险比。

  正确理解筛查技术的评价指标

  如前所述,好的检测技术或方法在癌症筛查中扮演着重要角色,而评价筛检方法的好坏需要考虑很多因素,如何理解和使用这些指标,许多人都存在困惑。

  指出,筛检方法首先考量的是敏感度和特异度,前者是指实际有病而按照筛检结果被正确地判为有病的百分比。后者是指实际无病而按照筛检结果被正确地判为无病的百分比。

  敏感度反映了筛查方法发现病人的能力,而特异度反映了筛查方法鉴别非病人的能力,因此一般将二者结合起来使用。

  当医生拿到患者的癌症筛查结果时,后续应当如何决策,阳性预测值和阴性预测值可以帮上大忙。

  仍以结直肠癌筛查为例,某一方法得到的结果呈阳性,如果阳性预测值很高的话,医生可能就会建议患者做肠镜来进一步诊断。而阴性预测值可以视之为得到阴性结果后,放心的程度。


医生在线肿瘤频道温馨提醒:文章描述内容可能并不符合您的实际病情,建议您可直接咨询 在线客服 或免费咨询热线:400-082-1008

相关文章

晚期癌症并不晚,靶向免疫治疗来助力 靶向治疗是一种使用药物的癌症治疗方法。但它与传统化疗不同。靶向治疗通过靶向特定基因或蛋白质来帮助阻止癌症生长和扩散。这些基因和蛋白质存在于癌细胞或与癌症生长相关的细胞中,如血管细胞。[详细] 遏制癌症的高发态势,早筛早诊早治是关键 随着人类平均寿命的延长,癌症对健康的威胁日益突出。根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球新癌症负担数据,2020年中国新发癌症457万人,占全球23.7%,癌症新发人数远超世界其他。癌症已经列为中国城乡居民死因的首位[1]。[详细] 一管血筛查几十种癌症,到底怎么做到的? 经常有人问,"广告说可以一滴血筛查癌症,靠谱么?"相信大家前一段也看到了新闻,“滴血查癌”是个美好的愿景,但目前还实现不了。[详细] 30年前已经“治好”的这种癌症,竟还会复发?3类人更要警惕! 乳腺癌治疗的第5年是一个关键节点。如果完全缓解(体内检测不到肿瘤细胞)持续时间超过5年,通常就认为“乳腺癌被治好”了,随访复查的频率也会减少。 [详细] 针对“吃出来”的癌症,一种新的解决方案有望诞生 口腔鳞状细胞癌是头颈癌的一种类型,好发于有吸烟、嚼槟榔等不良习惯的人群中。这类癌症患者通常需要经历复杂的手术,甚至可能因此失去下颌骨或者舌头。因此很多人也呼吁戒烟或是禁掉槟榔,因为这种“吃出来”的癌症完全是可以避免的。[详细] 基因治疗中外源基因的转移分哪几种? 一、化学法:将正常基因DNA(及其拷贝)与带电荷物质和磷酸钙、DEAE-葡萄糖或与若干脂类混合,形成沉淀的DNA微细颗粒,直接倾入培养基中与细胞接触,由于钙离子有促进DNA透过细胞有作用,某些化合物可扰乱细胞膜,故可将DNA输入细胞内,并整合于受体细胞的基因组中,在适当的条件下,整合基因得以表达,细胞亦可传代。这种方法简单,但效率极低,一般1000-100000个细胞中只有一个细胞可结合导入的外源基因。要达到治疗目的,就需要从病人获得大量所需的受体细胞。当然,可以通过选择培养的方法来提高转化率。[详细] 基因治疗中复制缺陷的腺病毒的优点 采用复制缺陷的腺病毒进行基因治疗有以下优点: 一、该病毒可感染分裂和非分裂的细胞,并能得到大量基因产物,对神经细胞、心肌细胞等基因缺陷的纠正有特殊意义;[详细] 吃靶向药需要避免同服有哪些?  所谓靶向药,顾名思义,针对的是癌细胞上特定的靶点,比如某些特有的基因突变。相比起化疗,靶向药物只会抑制癌细胞,而不会对正常细胞造成显著伤害,因此副作用要小得多。正如一些癌友所说:能吃靶向药,那是福分!然而,也因为靶向药发挥疗效需要与癌细胞上的靶点相互作用,这对服药要求更加苛刻。不科学、不合理的用药,可能会产生比传统化疗更多的副反应![详细] 什么是肺癌自杀基因治疗?肺癌免疫基因治疗是什么? 针对肿瘤治疗的自杀基因治疗方法,是通过将表达外源性酶活性的基因导入肿瘤细胞,随后在体内稳定表达的活性酶可以将肿瘤细胞周围的无毒性的药物(称为药物前体)催化成为仅对肿瘤细胞具有细胞毒性的药物,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。自杀基因治疗系统有数十种,其中在肺癌研究中运用较多的是胸腺嘧啶激酶基因/丙氧鸟苷系统(TK/GCV)和胞苷脱氨酶/5-氟胞嘧啶系统(CD/5-FC)。[详细] 同一种肿瘤,为什么会采用不同的治疗方法? 对于肺癌的靶向治疗现在主要关注EGFR,ALK,KRAS,BRAF,ROS1,MET,RET和HER2基因。EGFR基因突变的靶向药物有吉非替尼,厄洛替尼,阿法替尼等;ALK基因突变的靶向药物有克唑替尼,色瑞替尼,劳拉替尼等;KRAS基因突变的靶向药物为Selumetinib+多西他赛;BRAF基因突变的靶向药物为Vemurafenib,Dabrafenib等;ROS1基因突变的靶向药物为克唑替尼;MET基因突变的靶向药物为克唑替尼和Capmatinib;RET基因突变的靶向药物为Cabozantinib和Vandetanib;HER2基因突变的靶向药物为阿法替尼等TKI单药或者曲妥珠单抗加化疗。[详细]
手机端查看更多优质内容
咨询客服 2 客服
点击咨询客服
电话 电话
400-082-1008
置顶 置顶
人人操人人干黄色网站