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            肿瘤在肠腔长满一圈需要多久?老人肠梗阻要当心“结直肠癌

            来源:医生在线 时间:2021/12/14 15:34 阅读:125
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              肠梗阻想必大家很好理解,如果把人体的肠道看作一条蜿蜒的道路,那肠梗阻就相当于是这条道路堵车了。
              那闭袢性肠梗阻是怎么回事呢?要了解这一特殊类型的肠梗阻,还得先从肠道的特殊结构——回盲瓣说起。

              我们知道,食物被胃消化后,会先经小肠吸收营养物质,然后再进入大肠(盲肠、结肠、直肠)。在小肠末段(回肠)和大肠起始段(盲肠)的交界处有一个嘴唇样的结构,也就是回盲瓣。回盲瓣不仅能防止大肠的内容物逆流回小肠,还能控制食糜不至于过快的进入大肠,以保证食糜中的营养物质被小肠充分吸收。

              如果某段结肠因肿瘤等原因出现阻塞,大肠内容物“排不出”,而小肠内容物却依旧“进得去”;再加上回盲瓣防逆流作用带来的“只进不出”、“死路一条”的效果,便会导致闭袢性肠梗阻,进而造成肠管扩张、血运障碍甚至肠壁坏死、穿孔。

              老人肠梗阻要当心“结直肠癌

              近年来,结直肠癌发病率逐年升高,老年及晚期结直肠癌发生率可达10%-30%,这些患者多因急性肠梗阻就诊,之后才被进一步确诊为结直肠癌。

              急诊手术是解除肠梗阻的方法之一,但还存在一定的缺陷。

              首先,上述的这些患者通常病情危重且肿瘤分期偏晚,急诊手术的肿瘤治好性、围手术期并发症、病死率及远期预后不及择期手术的病人;其次,肠道通畅前,患者必须严格禁食、禁水,并且要插胃管或肠梗阻导管使胃肠减压,减少小肠内容物流向结肠。

              高龄患者手术风险由弱到强大致可分为三个等级:60岁-70岁;70岁-80岁;80岁以上,其中80岁被认为是手术难度的分水岭。同时,高龄患者手术又面临三大难关:一是高龄患者器官衰退,尤其是心肺功能减退,对手术耐受性差;二是往往合并多种疾病,手术中容易出现心律失常、休克、心衰、肾功能衰竭等危险情况;第三,术后恢复慢,容易发生肺炎、静脉血栓、尿潴留等并发症。
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