肺癌放疗有这些“刀”，你都了解么？（下）

放疗是癌症治疗的手段之一，而在放疗中，用的放射线通常分为光子束和粒子束两类，其中光子束包含X射线、 γ 射线、粒子束包含中子束、质子束、重离子束。我们将他们简称为各种“刀”，今天就带大家来了解下吧。

四．托姆刀（TOMO刀）

TOMO，全称为螺旋断层放射治疗系统，常被称作托姆刀。它集IMRT（调强适形放疗）、IGRT（影像引导调强适形放疗）、DGRT（剂量引导调强适形放疗）于一体，尤其针对一些全身多发复杂、大面积、奇形怪状的肿瘤有“准确打击”的效果。

TOMO的照射范围较大，适用于对超大靶区的治疗，可以通过一次连续性照射即可完成对单个大范围肿瘤靶区或多个靶区的治疗，明显缩短治疗时间，提高治疗效率。

五．速锋刀

速锋刀依托高达2400MU/min的高强度HD-MLC准直器对瘤体进行亚毫米级的高强度的准确照射。，其对瘤体的照射很准确，对机体正常组织及免疫系统几乎无损伤。缺点是由于锋刀获批时间不长，临床积累病例数有限。

六.质子重离子治疗

质子和重离子是两个技术。质子及碳粒子束在同步加速器中被加速到光速的70%时被引出射入人体组织，当达到病灶瞬间，释放大量能量杀灭肿瘤细胞，随后能量迅速衰减。整套系统对于全身各部位肿瘤皆有良好疗效，其对机体微小的损伤使之可以为高龄老人、无法手术的患者、心肺功能低下者等提供安全有效的治疗。

1.质子放疗

当质子束通过人体组织时，与介质发生持续作用，逐渐失去能量直至作用消失。这就意味着在射入病灶前，质子束不释放出强大的能量，达到病灶末端时能量几乎刚好释放完毕，充分保护了肿瘤病灶前后的正常组织。

2.重离子放疗

应用于临床放疗的重离子主要指碳素粒子。重离子在治疗过程中所释放出的能力远高于质子治疗，对肿瘤病灶的杀伤力理论上高于质子。