听神经瘤可能出现哪些听功能障碍?

来源: 时间:2022/04/01 14:24 阅读:14
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听神经瘤是桥小脑角区常见的一种良性肿,85%~92%,多起自第八对颅神经前庭支施万细胞。听神经瘤如它字面现实,是会导致一些听功能障碍的,那么这些听功能障碍是哪些呢?


1. 听力改变

常见的表现是单侧感音性聋,听力下降的原因往往是肿瘤直接压迫听神经或肿瘤影响了位听神经或耳蜗的血运。

2. 耳鸣

绝大多数的患者在病程中有单侧耳鸣,耳鸣多为持续性,高音调。

3. 前庭功能异常

约18%~22%的患者在发病过程中可以出现眩晕的症状,往往出现在疾病的早期,并不严重,多持续数天或数月后自行缓解。近半数的患者可以出现行走不稳,出现的概率与肿瘤的大小有关。约90%的患者可以出现眼球震颤,但其中一部分患者的眼球震颤是由于小脑受累所致。

4. 面神经表现

面神经的运动纤维对外来压力有较强的承受力虽然听神经瘤很早就累及到面神经,多数患者只是入院后进行神经科检查时发现轻度面瘫,临床上约10%的患者出现面神经运动障碍。

5. 头痛

头痛以前额和枕部头痛多见,肿瘤较小时头痛可能是由于肿瘤刺激内听道和邻近的硬脑膜所致,病程后期则可能与肿瘤较大引起颅内压增高有关。

6. 三叉神经受累表现

听神经瘤患者所出现的三叉神经受累症状多表现为肿瘤同侧的感觉异常或感觉迟钝,且以三叉神经第二支分布区域多见。

7. 小脑性共济运动失调

小脑性共济失调往往出现在疾病的后期,有躯干和四肢的失调,表现为辨距过度、运动失调、变换运动失调,往往合并有姿势性震颤和小脑性语言。

8. 前庭性共济失调

为躯干失调,而无四肢失调,有眩晕,眼球震颤更为明显。

9. 后组颅神经麻痹

疾病的后期随着肿瘤体积的增大,肿瘤向下方生长累及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ神经后可产生构音障碍,吞咽困难和声音嘶哑,甚至失明。

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