质子治疗儿童颅咽管瘤效果好

颅咽管瘤是由Rathke囊或颅咽管残存的胚胎上皮细胞化生而来，是儿童常见的颅内肿瘤，占儿童颅内肿瘤的5.6%-15%。因为儿童出于快速发育阶段，认知及适应性功能障碍发生率越高。所以儿童儿童颅咽管瘤需要尽早治疗。

颅咽管瘤其位置深在，毗邻视神经、垂体、下丘脑及颈内动脉系统等重要结构，全切除手术难度大，且术后可造成患者终生神经内分泌功能障碍，严重影响生活质量。而质子治疗剂量分布优于常规放疗，可以减少对视神经、视交叉、垂体、脑干、下丘脑、海马、颞叶等正常结构的整体照射剂量。

儿童颅咽管瘤治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗、干扰素治疗等。手术仍是颅咽管瘤主要的治疗手段，在充分保护垂体-下丘脑功能及视神经通路结构的前提下积极追求全切除，是保证患者长期生存的基础。尽管儿童颅咽管瘤患者的20年总生存率很高，约为87%-95%，但肿瘤本身及其治疗的后遗症，包括内分泌缺陷、视力障碍、代谢并发症、认知和心理社会缺陷，会严重损害患者的生存质量。

质子治疗有可能保护健康的脑组织并改善功能和生活质量。与传统光子放射治疗方式相比，质子治疗显著降低了肿瘤周围正常组织整体照射剂量，且具有更好的剂量分布，可以减少照射诱发肿瘤的发生率及相关不良反应。光子IMRT治疗相比，质子治疗可以显著减少对大脑和身体的辐射，减轻了对关键结构的间接损害，从而降低了并发症和继发肿瘤的风险。

在一项研究中子和光子剂量学之间的差异显示出质子治疗对耳蜗、下丘脑和正常组织（如幕上脑或颞叶）的有效保护，这些组织接受的低、中剂量较少。将此差异应用于辐射剂量-认知效应的纵向模型时，可得出质子治疗的颅咽管瘤患者的智商得分更高。